Hib（インフルエンザ菌ｂ型）予防接種について
アクトヒブ ：不活化ワクチンです。インフルエンザ菌ｂ型（Hib)の莢膜多糖体と破傷風トキソイドを共有結合した、ヘモフィルスｂ型ワクチン（破傷風トキソイド結合体）です。
対象者：２カ月齢から５歳未満（４歳まで）・・・・・（任意接種でも、接種が可能な年齢は４歳まで）
アクトヒブ ０．５ｍｌ（Hib多糖体の量として１０μｇ）を、
１）接種開始年齢・・・２カ月齢以上７カ月齢未満：通常４回接種・・・（ただし、１歳までの接種漏れがある時は、計３回または計２回となる）
初回接種として通常、３回、４〜８週間の間隔で皮下注射。ただし、初回接種は１歳を過ぎたら接種しない。
追加接種：初回接種の最後の接種から２７日以上あけて１回皮下注射。
２）接種開始年齢・・・７カ月齢以上１２カ月齢未満：計３回（ただし、１歳までに接種漏れがある時は、計２回となる）
初回接種として通常、２回、４〜８週間の間隔で皮下注射。初回接種は１歳を過ぎたら接種しない。
追加接種：初回接種の最後から２７日以上あけて１回皮下接種。
３）接種開始年齢・・・１歳以上５歳未満：
１回皮下接種。
不活化ワクチンです。生きた菌が入りませんので、インフルエンザｂ菌による病気の発病は心配ありません。しかし注射の成分による反応に注意しなければなりません。局所の発赤・腫脹、その他発熱、発疹、嘔吐などに注意してください。
☆他の予防接種は、
”1週間以上たってから”うけて下さい。☆
プレベナー：小児に重症な感染症を引き起こす主な血清型１３種（４、６B、９V、１４、１８C、１９F、２３F、１、３，５、６A、７F、１９A）による、小児の侵襲性肺炎球菌感染症（細菌性髄膜炎、菌血症など）を予防するワクチンです。
対象者：２カ月齢から５歳未満・・・・（任意接種では、６歳未満まで）
プレベナー１３ ０．５ｍｌを、
１）接種開始年齢・・・２カ月から６カ月齢：（通常計４回・・・ただし２歳までの接種漏れがある時は、３回または２回となる））
初回接種として、通常３回、２７日以上の間隔で皮下注射。ただし２歳未満に接種する。
追加接種：初回接種の最後の接種から６０日以上の間隔をおいて、１歳以降に追加接種として１回皮下注射。
注：初回２回目、３回目の接種は、２歳未満で行うこと。超えた場合は、行わない。
追加接種は実施可能
２）接種開始年齢・・・７カ月齢以上１２カ月齢未満：（通常計３回・・・・但し２歳までの接種漏れがある時は、計２回となる）
初回接種として２回、２７日以上の間隔で皮下注射。ただし２歳未満に接種する。
追加接種：初回接種終了後６０日以上、１歳以降で、追加接種として１回皮下注射。
注：初回２回目の接種は、２歳未満で行う。超えた場合は、行わない。
追加接種は実施可能
３）接種開始年齢・・・１歳以上２歳未満：（計２回）
６０日以上の間隔で２回皮下注射。
４）接種開始年齢・・・２歳以上５歳未満：（計１回）
１回皮下注射
不活化ワクチンです。生きた菌が入りませんので、肺炎球菌による病気の発病は心配ありません。しかし注射の成分による反応に注意しなければなりません。局所の発赤・腫脹、その他発熱、発疹、嘔吐などに注意してください。
☆他の予防接種は、
”1週間以上たってから”うけて下さい。☆
《Ｂ型肝炎ワクチン》・・対象：２カ月以上１歳未満
３回接種します。
１回目：２カ月ごろからの接種開始が勧められています
２回目：１回目から２７日以上あけて接種
３回目：１回目から１３９日以上あけて接種
注意：接種方法が他の予防接種と少し異なります。
Ｂ型肝炎ワクチン接種後の注意
不活化ワクチンです。生きたウイルスは入りませんので、Ｂ型肝炎ウイルスによる病気の発病は心配ありません。しかし注射の成分による反応に注意しなければなりません。
局所の発赤・腫脹、その他発熱、発疹、嘔吐などに注意してください。
BCGの接種方法は 管針法といってスタンプ方式で上腕の２ヵ所に押しつけて接種します。接種したところは、室内で乾燥させてください。１０分程度で乾きます。
注意：BCGは、乳幼児の結核感染の重症化を防ぐ働きがあるとされています。平成１７年４月１日から生後６カ月未満の乳児にツベルクリン反応検査をしないでBCGを接種するようになりました。
通常３ヵ月以内の乳児は、母親から臍帯からを経由してもらった移行抗体で保護され、感染症になりにくくなっています。このため感染症に弱いかどうか（免疫不全があるかどうか）分からないことがあります。一方、免疫不全の方がBCGを受けると全身感染症になってしまう危険が指摘されています。生後すぐからBCG接種が可能ですが、このような理由から生後３ヵ月以降に実施するよう奨励されています。今回の改正（平成２５年４月１日）で、対象者は１歳未満、標準的な接種期間が生後５カ月から生後８カ月までとされました。
BCGは牛型結核菌を弱めた生ワクチン（生きた菌を感染させる）です。接種後２〜３週間で局所に赤いポツポツができ一部に小さくうみをもったりします。約４週間過ぎると化膿巣（かさぶたと、膿をもった状態）が出現し、その後徐々に膿（うみ）や発赤が無くなり、なおっていきます。これは異常の反応ではありません。包帯をしたり、バンソウコウをはったりしないで、そのまま普通に清潔を保ってください。自然になおります。
接種した側のわきの下のリンパ節がまれに腫れることがあります。通常様子をみてかまいませんが、気になるほど腫れるようでしたら診てもらってください。
また、通常BCG接種後２から３週間後に、接種部位が発赤や腫脹をして、さらに膿（うみ）を持ったようになりますが、接種後１週間以内に化膿してきた場合は、受診をして特別な状態であるを確認してもらってください。
☆他の予防接種は、
”1カ月以上たってから”うけて下さい。☆
不活化ポリオ予防接種について 不活化ポリオ予防接種後の注意
三種混合（DPT=ジフテリア・百日咳・破傷風）
予防接種について
３つの病気の「菌そのものではなく」て、
それぞれの菌の「成分の一部」を接種します（不活化ワクチンです）。
注意
１、出来るだけ規定の回数をこえない
２、出来るだけ左右交互に接種する
１期（４回）
１期初回接種（３回）
１回目
３〜８週間隔で
２回目
３〜８週間隔で
３回目
----------------------------------------
さらに１２〜１８ヵ月後に
１期追加接種（1回）
4回目
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
注意：
1期初回接種の「接種もれ」について
1回目〜2回目の間が、8週以上あいた時、
2回目と3回目を３〜8週間隔でやること。
2回目〜3回目の間が、8週以上あいた時、
６ヵ月未満なら3回目をする。
６ヵ月以上経った時は、3回目をしないで1期終了とする。
（2回目の終了後12〜18ヵ月後に1期追加接種をする）
1期追加接種（4回目）の「接種もれ」について
12ヵ月〜18ヵ月後にできなかった時、
なるべく早く接種する(
90ヶ月＝7歳6ヵ月までに ）
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
２期（１回）二種混合（DT）=ジフテリア・破傷風ワクチン
５回目
小学校6年生で、百日咳をのぞいた二種混合ワクチンを接種する
二種混合(DT）=ジフテリア・破傷風 ２つの菌（ジフテリアと破傷風）の
「成分の一部」を接種します（不活化ワクチンです）。
百日咳にかかったことがはっきりしている方では、（三種混合ではなく）この二種混合使用します。
1期初回接種（2回）
1回目
3〜８週（できれば4〜6週）間隔で
2回目
--------------------------
1期追加接種（1回）12〜18ヵ月後に
3回目
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
小学校6年生で
2期（1回）4回目
１、今日は激しい運動はしないでください。
２、接種した日に軽い発熱をすることがあります。
３、接種後1週間は、注射部が赤くなったり、
はれることがありますが2〜3日で消えます。
４、まれですが、腕全体がはれることがありますが、
はれがひどく、かゆみや痛みが強いときには冷やして下さい。
それでも良くならないときは医師に相談してください。
５、注射部位にしこりが残ることがありますが、
１〜2ヶ月できえます。
大きくなるときは医師に相談してください。
☆他の予防接種は、
”1週間以上たってから”うけて下さい。☆
四種混合（ジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオ）ワクチン
・・・DPT-IPV
三種混合ワクチンに不活化ポリオワクチンが加えられたものです。
初回免疫として、
生後３カ月から１２カ月までに３から８週間の間隔で
３回接種
追加免疫として、
標準として初回免疫終了後１２カ月から１８カ月までの間に
１回接種
合計４回接種します。
「接種の実際の方法」
初回接種（３回）生後３カ月から１２カ月の間に接種
１回目
３〜８週間隔で
２回目
３〜８週間隔で
３回目
----------------------------------------
さらに初回接種終了後１２〜１８ヵ月までの間に
追加接種（1回）
四種混合（DPT-IPV)ワクチン接種後の注意
不活化ワクチン（生きた菌やウイルスではなく、その成分の一部が含
まれる）ですので、三種混合ワクチンや不活化ポリオワクチンと同じように、
接種局所の発赤・腫脹、発熱などに注意してください
（三種混合予防接種、不活化ポリオ予防接種の説明を参考にしてください）。
☆他の予防接種は、
”1週間以上たってから”うけて下さい。☆
単独「麻疹（はしか）ワクチン」の予防接種について
単独麻疹（ましん）ワクチンの予防接種をうけたあとの注意
１、９５％以上の人が免疫を得ることができます。
２、今日は安静にしてください。
３、注射部位が赤くなったり、痛んだり、少し熱をもつことが
ありますが、いずれも２〜３日で消えます。
４、接種後５〜１２日に、３８．０℃前後の熱が出ることが
ありますが、熱のわりには元気で、２〜３日で下がります。
５、発熱した人には発疹がパラパラと出ることがありますが、
２〜３日で消えます。
６、熱性けいれんをおこしたことがある人は、熱をはかり、
発熱すればいつもの発熱時と同じように処置してください。
心配な時は、来院して下さい！
☆他の予防接種は、
“１カ月以上たってから”うけて下さい。☆
参考!!麻疹（病気）の説明
麻 疹 （はしか）の経過について＜経過表＞
━━━┃━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
病日 ┃ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０ １１ １２
━━━┃━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
体温℃┃
４０┃ ／＼／＼／＼
┃ ／ ＼
３９┃ ／ ＼
┃ ／＼／＼／＼／ ＼
３８┃ ／ ＼
┃ ／ ＼
３７┃／ ＼
┃／ ＼――――――――
３６┃
┃←＜カタル期＞→←＜ 発疹期 ＞→→→←←＜ 回復期 ＞→→
━━━┃━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃
口内疹┃ ＜コプリック斑＞
発疹 ┃ ＜全身の発疹→→その後色素沈着がおこる＞
結膜炎┃ 両目が充血する
┃ ￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
鼻や咳┃ とても強い咳！！
┃ ￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
麻疹（はしか）になったら
はしかは大変重い病気です
予防接種を受けていない１歳前後の赤ちゃんが多くかかります。
うつる力が強く、とても重い病気です。
合併症：脱水症、中耳炎、肺炎によくなります。
まれに脳炎があります。
《 経過 》
なにも合併症がなくても、１０日間以上！！
「咳が強く、高熱が約７日間あり、
さらにその後４〜５日間の注意が必要」です。
カタル期
１）はじめの２〜３日は、熱、咳、鼻みず、眼やになどかぜと
同じ症状で、この時期に〃はしか〃と診断するのはむずかし
いものです。
発疹期
２）いったん熱が下がったようにみえて、再び高熱になります。
この時、顔から全身にひろがる発疹がでます。咳が強まり重症感
がでてきます。さらに４〜５日高熱と激しい咳が続きます。
回復期
３）咳は解熱後も続きます。発疹の後が黒く色素沈着をおこします。
病気が終了した後も免疫力（病気に対する抵抗力）が一時期低下し
ますので注意が必要です。
注意
重い合併症があるので、なおるまでは目が離せません。
経過が思わしくないときは来院して下さい。
ただし、伝染力が強いので来院時する時は、できましたら受付に
連絡して受診日時の指示を受けて下さい。
他の子にうつしたかも知れない！
接触させた時には、早めに知らせてあげましょう。予防接種を受けて
いない子がはしかの方と接触したときは、72時間以内の時は麻疹、
または麻疹・風疹混合ワクチンの緊急接種をします。また、感染症に
弱い方は４〜５日以内にガンマグロブリンの注射をうければ発病を防ぐ
（または軽症化する）ことができますが、血液製剤のため主治医と
よく相談してください。
その他：
保 育 所 、 幼 稚 園 、 学 校は
許可がでるまで休んでください！！
家
庭 で 気 を つ け る こ と
１．高い熱
：いつもの“かぜ”のときと同じようにしてください《つらいとき》は
熱さましを使ってください
２．強いせき：せきどめや二次感染を防ぐために抗生剤を処方しますが、
それでもとても強いせきが続きます
３．食べ物
：食欲がなくなります。水分を十分におぎなってください。
食べれるものは、何でもかまいません
４．入
浴 ：熱がなくなり２日後以降たって、せきが少なくなっていれば
入浴しても よいでしょう
単独風疹（ふうしん）ワクチンの予防接種につい
通常は、麻疹に感染したことがはっきりしている方が接種します。
弱毒化した風疹ウイルスを接種し、軽く風疹にかかった状態にする（生ワクチンです）
風疹は小児では通常軽い病気です。しかし、妊娠初期の方が感染すると
胎児への影響（胎児に奇形などの障害が発生する）があるため、非常に大切な
予防接種といえます。
ワクチン接種 接種後1週目ごろが注意
‖ （ウイルスがふえるため）
‖
‖
→ → → → → → →｜→ → → → → → →｜→ → → → →
→ →‖
弱毒化した風疹ウイルスの接種で出現する症状は少ないと考えられますが、
風疹に感染した状態にするため症状の出現に注意してください。
まれに発熱・発疹・リンパ節腫脹・関節痛あり、これらの症状は、
一過性で数日以内に消失します。
☆ 心配な時は来院して下さい。 ☆
成人も接種することができます。妊娠していないことが大前提です。
単独風疹ワクチンの予防接種をうけたあとの注意 MR（麻疹ましん・風疹ふうしん）混合ワクチンの予防接種について
弱毒化した麻疹ウイルスと弱毒化した風疹ウイルスを混合して作られた生ワクチンです。
麻疹と風疹に軽く感染した状態にします。それぞれの単独ワクチンでは、二回接種しなければなりませんが、一回の接種で二つの病気の予防接種ができます。現在は、ほとんどの方が「麻疹・風疹混合ワクチン」を選択しています。
接種した後は、麻疹と風疹の単独接種接種の場合と同じです。
接種後１週間前後での発熱や発疹に注意してください。
☆他の予防接種は、
“１カ月以上たってから”うけて下さい。☆
日 本 脳 炎 の予防接種について 日本脳炎ウイルスそのもではなく、成分の一部を接種します（不活化ワクチン）。
小学校入学前に基礎免疫（１期初回２回、１期追加１回） を終了させる
基 礎 免 疫 （通常３歳で開始、 計３ 回 ）
１期初回接種（２回）
１回目終了後、１〜４週間隔で２回目を
２回目が５週以上あいた時は、“なるべく早く（２年以内に）接種する”ことが望ましい。
１期追加接種（１回）
初回接種終了約１年後（通常４歳）に３回目を
１期追加接種が１期初回接種終了後１年後に出来なかった時は、“４年以内に接種する”ことが望ましい。
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───────── ─────────
２期接種（１回）・・・・これは追加接種です
通常９歳（小学校４年）から１３歳
日本脳炎の予防接種をうけたあとの注意
１、今日は激しい運動や入浴はしないでください。
２、ときには注射部位が赤く腫れたり、発熱や頭が痛くなる
ことがありますが、通常、２〜３日で消えます。
３、今日が注射１回目の人は、
１〜４週間隔で２回目を注射します。
今日が注射２回目の人は、
１年後にもう１回注射（３回目）をします。
これで、基礎免疫がつきます。
その後の追加は、
９歳（小学校４年）から１３歳でやります。
☆他の予防接種は、
“１週間以上たってから”うけて下さい。
おたふくかぜの予防接種について
（流行性耳下腺炎）
おたふくかぜ弱毒ウイルスを接種し、
軽くおたふくかぜにかかった状態にする（生ワクチンです）。
ワクチン接種 接種後 1〜2週ころが注意！！
↓ ‖
‖
↓ ‖
‖
→ → → → → → → ‖ → → → → → → → ｜ → → → → → → → ‖
発熱、頭痛、嘔吐、耳の下の腫れに注意
☆ 発熱、頭痛、嘔吐が続くときは来院して下さい
☆
おたふくかぜ（流行性耳下腺炎）の
予防接種をうけたあとの注意
１、９０％以上の人が免疫を得ることができます。
２、今日は安静にして下さい。
３、ワクチン接種は、軽いおたふくかぜにかかった状態
にします。接種後約３週間は健康状態に気をつけて
ください。
４、ときには接種後1〜2週ごろに、耳の下が軽くはれる
ことがありますが数日で消えます。
５、熱がでるほどの副反応はまれですが、接種後1〜2週
ごろに発熱し頭痛、嘔吐が続くときは髄膜炎が心配さ
れます。
心配な時は、来院して下さい！
☆他の予防接種は、
“１カ月以上たってから”うけて下さい。
おたふくかぜ（病気）の説明
（流行性耳下腺炎）
経過：約７〜１０日間かかる
感染 発病→→→ （ 約７〜１０日間 ） →→→ なおる
‖ ‖ ‖
・・・ 約２週間 ・・・・ ‖ ‖
‖ ‖
耳下腺の腫れ（片側→ 両側） →→→→ 腫れが
顎下腺の腫れ（片側→ 両側） なくなる!
ほかに発熱などがみられる。
★《全経過》を通じて「頭が痛い、はき気、嘔吐」には注意
このような症状が続いたら髄膜炎（ずいまくえん）！！
注：耳下腺（耳の下）、顎下腺(あごの下) のあるだ液を分泌する器官
おたふくかぜ（流行性耳下腺炎）になったら
保育所、幼稚園、学校
「はれ」がひくまでは 他の子にうつる可能性があります。
《許可がでるまで休んでください。》
家庭で気をつけること
１） 食べ物 ：すっぱいものや、よくかまなくてはいけない食べ物は
さけましょう。
２） 入浴 ：高い熱があるときや痛みが強いときはやめましょう。
こんなときは来院してください！
１、頭痛がつよく、何度も吐くとき
２、１週間たっても「はれ」がひかないとき
３、熱が数日以上続くとき
４、耳の下の腫れが赤くなったとき
５、睾丸を痛がるとき
注意：数日間で腫れがひいてしまったとき
“ おたふくかぜ ”ではなく
→→→反復性耳下腺炎！！
が考えられます。来院してください
水痘（みずぼうそう）の予防接種について
弱毒化した水痘帯状疱疹ウイルスを凍結乾燥した生ワクチンです。自然水痘に罹患すると重篤化しやすい人を主たる対象として開発されてきたワクチンですが、健康児への接種も差し支えありません。副反応はほとんど認められないといわれています。
緊急接種：このワクチンの特徴で、自然水痘患者と接触後７２時間以内にワクチン接種をおこなえば水痘発症の予防が可能です。接種した場合に、その後もし発症したとしても重篤化する心配はありません。感染発症を避けたい場合は主治医に相談してください。成人でもこの発症予防処置が可能です。
水痘の予防接種をうけた後の注意
１、熱などの副反応はほとんど認められません。
２、接種を受けた人のうち、１２〜１５％では、
後に水痘にかかることがありますが症状は軽い
といわれています。
３、今日は激しい運動は避けて下さい。
☆他の予防接種は、
１ヵ月以上たってからうけてください。☆
子宮頸がんの予防接種について
子宮頸がんワクチンは、不活化ワクチンです。
定期予防接種の接種対象者：小学校６年生から高校１年相当の女性
サーバリックス（２価）：
接種により、HPV(ヒトパピローマウイルス）１６型、および１８型感染に起因する子宮頸がん（扁平上皮細胞癌、腺癌）およびその前駆病変（子宮頸部上皮内腫瘍２および３）の予防が期待されます。（任意接種では、１０歳以上の女性が対象です。）
接種方法（３回接種・・筋注）：
１回目・・・・２回目（１回目の１カ月後）・・・・３回目（１回目の６カ月後＝２回目の５ヵ月後）
ガーダシル（４価）：
接種により、HPV（ヒトパピローマウイルス）６型、１１型、１６型、１８型の感染に起因する以下の疾患の予防（任意接種では、９歳以上の女性が対象です）
・子宮頸がん（扁平上皮細胞癌、腺癌）およびその前駆病変（子宮頸部上皮内腫瘍１、２および３並びに上皮内腺癌）の予防
・外陰上皮内腫瘍１，２および３並びに膣上皮内腫瘍１，２および３
・尖圭コンジローマ
接種方法（３回接種・・筋注）
１回目・・・・２回目（１回目の２カ月後）・・・３回目１回目の６カ月後＝２回目の４カ月後）
☆他の予防接種は、
“１週間以上たってから”うけて下さい。☆
子宮頸がんの予防接種を受けた後の注意
注射局所の痛みが強く感じられます。局所疼痛、紅斑、腫脹や発熱に注意してください。接種後にめまいや失神することがあるため、接種後２０から３０分は注意が必要です。
☆他の予防接種は、
“１週間以上たってから”うけて下さい。☆
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